Diagnostiek en behandelingen in het Fertiliteitslaboratorium
Hieronder
staat een
beknopte beschrijving van de diagnostiek en behandelingen weergegeven
zoals die in in het Fertiliteitslaboratorium plaatsvinden. Een
uitgebreidere beschrijving
van deze behandelingen is te vinden op de website van het Centrum voor Voortplantingsgeneeskunde (CVV) van het AMC.
Sperma-analyse
Voordat in het Centrum van
Voortplantingsgeneeskunde (CVV) een behandeling zoals IUI, IVF of ICSI gestart
kan gaan worden is het noodzakelijk dat er een sperma analyse (ook wel semen
analyse genoemd) verricht wordt. Het sperma wordt verkregen d.m.v. masturbatie.
Tijdens de sperma analyse worden o.a. de concentratie en de beweeglijkheid van de
zaadcellen bepaald zodat de kwaliteit van het sperma bepaald kan worden.
SOT
De
Sperma Opwerkings Test wordt uitgevoerd in geval van slechte sperma kwaliteit.
Hierbij wordt het totaal aantal beweeglijke zaadcellen (TMC) na de
spermabewerking bepaald, zodat bepaald kan worden of het sperma voor IUI, IVF
of ICSI geschikt is.
Cryopreservatie sperma
Uit voorzorg voor eventuele onvruchtbaarheid
(bijvoorbeeld ten gevolge van een chemotherapie) kan er op indicatie van de
behandelend arts sperma ingevroren worden. Het sperma kan voor langere tijd
bewaard worden in de daarvoor aanwezige stikstofvaten in het laboratorium en kan
later, afhankelijk van de kwaliteit, voor IUI, IVF of ICSI gebruikt worden.
IUI
Intra Uteriene Inseminatie (IUI) is
een behandeling waarbij bewerkt sperma (vers of ingevroren) in de baarmoeder (uterus)
geïnsemineerd wordt.
IVF
In Vitro Fertilisatie (IVF) betekent
letterlijk: 'in glas bevruchting' en wordt in Nederland ook wel
reageerbuisbevruchting genoemd. Tijdens de eicel-punctie worden met een dunne
naald via de vagina eicellen weggezogen en opgevangen in een buisje. Deze
buisjes worden in het fertiliteitslaboratorium onderzocht op de aanwezigheid
van eicellen. Het sperma wordt op de dag van de punktie geproduceerd of
ontdooid en in het fertiliteitslaboratorium bewerkt. Om bevruchting te laten plaatsvinden
wordt elke eicel afzonderlijk samen met ongeveer 10.000 goed bewegende zaadcellen gebracht. De embryo’s
die hieruit ontstaan worden na drie dagen teruggeplaatst. Eventueel
overgebleven embryo’s worden ingevroren, zodat deze later in een cryocyclus
teruggeplaatst kunnen worden.
ICSI
Identiek aan IVF met als toevoeging Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie (ICSI), waarbij er met een naaldje één zaadcel rechtstreeks in de eicel geïnjecteerd wordt.
KID
Kunstmatige
Inseminatie Donorsperma (KID) is een behandeling waarbij gebruikt gemaakt van het donorsperma dat
opgeslagen is in het fertiliteitslaboratorium van het AMC.
Microchirurgische Epididymale Sperma Aspiratie (MESA) is een microchirurgische procedure waarbij, onder verdoving, gezocht wordt naar zaadcellen in de bijballen. Als er zaadcellen worden gevonden dan worden deze ingevroren, zodat ze later gebruikt kunnen worden voor een ICSI-behandeling.
TESE
TEsticulaire Sperma Extractie (TESE)
is een microchirurgische procedure waarbij, onder verdoving, gezocht wordt naar
zaadcellen in de zaadballen. Als er zaadcellen worden gevonden dan
worden deze ingevroren, zodat ze later gebruikt kunnen worden voor een
ICSI-behandeling.
IUI of IVF voor
HIV-positieve patiënten
In het geval van
HIV-positieve mannen met een HIV-negatieve partner is er de mogelijkheid om een
spermabewerking van vers sperma uit te voeren, waarbij het sperma zo bewerkt
wordt dat het virus weggewassen kan worden (spermawassen). Dit sperma kan vervolgens
voor IUI of voor IVF gebruikt worden. Hiermee wordt de kans op besmetting van
de vrouw en het toekomstig kind geminimaliseerd.